大医凌然 第314节
??就像是这次来云华，虽然没有如预计的那样，得到主动脉夹层的手术机会，心肺复苏练一练也是挺不错的。 ??魏嘉佑哼哧哼哧的做胸部按压，之后又除颤一次，才算是将病人给拉回来了。 ??“继续，去手术室。”魏嘉佑断然命令。 ??男护士重新弹起刹车，平车缓缓向前，病人家属也自动的跟着走，他们是不想签同意书，以免承担责任，但是，他们也希望医生能把病人给救过来。 ??平车被匀速送到手术室，未进门，监视器再次叫了起来。 ??这一次，魏嘉佑的准备更充分，动作稳定的除颤再胸外按压。 ??一组。 ??两组。 ??三组…… ??魏嘉佑的脑袋，很快的冒出了汗来。 ??“除颤。” ??魏嘉佑喊一声，做了除颤之后，又马不停蹄的做胸部按压。 ??一组…… ??两组…… ??三组…… ??“除颤！”魏嘉佑的声音大了一些，可除颤的效果并没有更好。 ??这一次，魏嘉佑甚至都没有去看监视器，优先做起了胸外按压。 ??每组30次，每分钟120个胸外按压，做的魏嘉佑满头大汗。 ??高且瘦的魏嘉佑，有长而漂亮的手指，明显超出常人的长胳膊和长腿，使得他伏在病人上方的时候，给人有点诡异的感觉。 ??他胳膊上肌肉较少，做着胸外按压，更像是一根骨棒在戳着对方的胸口似的。 ??短时间内，大家的关注点还在病人身上。 ??但是，随着时间的推移，众人的目光就更多的集中在了不和谐的部分。 ??除了魏嘉佑的姿势和形态之外，除颤仪的频繁使用，制造出来的不可言说的燎毛味，也让大家避之不及。 ??“肾上腺素。”魏嘉佑再次呼喝起来。 ??在旁的护士早有准备，几种常用的心梗急救药品，就在手边摆着，听到魏嘉佑的命令，迅速的打出一阵肾上腺素。 ??魏嘉佑接着又要求开放高级气道，也就是气管切开，上呼吸器。 ??比起简易的球囊呼吸器，有研究表明，高级气道的开放，对于长时间的心肺复苏，是有利的。 ??现在要求开放高级气道，其实也能从侧面说明魏嘉佑的判断心肺复苏的时间将会大大延长了，等于说，现在进行的心肺复苏，不再是闪电战，而是持久战了。 ??5分钟…… ??10分钟…… ??心肺复苏的时间很快超过了15分钟。 ??如果是在美国医院的话，这么长时间的心肺复苏，基本已是极限了，大部分医生做到这个程度，差不多都会选择放弃胸外按压了。 ??就算是国内，医生愿不愿意搏一把两百分之一的几率，也是见仁见智的决定。 ??有的医生对自己的手法不自信，对本院或本科室的抢救能力不自信，就不会去做超长心肺复苏。 ??有的医生了解患者的选择，或者对患者的预后有不佳的判断，也不会死做心肺复苏。 ??事实上，超长心肺复苏之后，心脏重新恢复功能的概率有5，已经不算是一个很小的数值了，而在两百分之一与百分之五之间的差距，通常都是属于脑死亡的。 ??好几名医生都将目光转向魏嘉佑，似乎猜测他的决定。 ??这时候，若是本院的熟悉医生的话，肯定会有人上前，提醒他心肺复苏的时间。 ??然而，大家对魏嘉佑都不熟悉，也不喜欢，就不会有人冒险提醒。 ??“换人。”魏嘉佑终于做不动胸外按压了，但他的决定并不是放弃，而是换人来做。 ??一名心脏外科的医生犹豫了一下，走了上来，道“魏医生，我来帮忙。” ??魏嘉佑本人还是新人医生，可他的老师狄茂才却是国内有数的大拿，对于云医心脏科的医生们来说，讨好一下人家，拍拍马屁什么的，也算是种投资了。 ??魏嘉佑自己又坚持了一分钟，然后跳了下来，让出了位置。 ??心脏外科的医生跳上平床，哼哧哼哧的开始做胸外按压。 ??哼哧哼哧…… ??哧哼哧哼…… ??呼呼呼呼…… ??魏嘉佑看着对方的动作，算了五波的时间，就道“再换人。” ??心脏外科的主任，此时已经下楼来了，在他的眼神下，又一名心脏外科的主治站了出来，接着又一名。 ??几名心脏外科的年轻主治，再加魏嘉佑，几个人换了一轮又一轮，甚至连围观的医护人员都换了多轮。 ??凌然也跟着人流，走了进来。 ??他对外院武装巡逻人员的技术，还是抱有相当的好奇的。 ??从胸外按压的换人频率，到药品的使用，再到除颤器的使用，在救命的过程中，并没有绝对的规则，更多的是医生的临场判断。 ??而在坚持进行了40分钟的心肺复苏之后，魏嘉佑终究是做出了回天乏术的判断。 ??“不行了。”魏嘉佑抬头去看墙上的挂表“死亡时间……” ??“可以继续做心肺复苏，还有机会。”凌然出声打断了魏嘉佑宣布死亡。 ??40分钟的心肺复苏，虽然已经是超常心肺复苏了，但就凌然看来，还远没有到宣布死亡的程度。 ??尤其是病人此时的心电图，虽然基线不稳，波形杂乱，但那是因为多人胸外按压的缘故，是大量干扰造成的。 ??另一方面，患者才是50多岁的年龄，就现代人的寿命和身体条件来说，只要救活，预后还是可以趋于乐观的。 ??魏嘉佑却不喜欢有人插手自己的病人，转身看了一眼凌然，瞅瞅他的脸，更是不爽，甩手就道“你的病人了。” ??“好。”凌然却不像是魏嘉佑常见的医生那样，哭着喊着的先去明确病人的所属权，只一句话的功夫，就跪上了平床，继续做起了心肺复苏。 ??“001，002，003……” ??第433章 上阵 ??凌然双手交叠，以极其均衡的力度，持续的做胸外按压。 ??病人已经开了高级气道，上了呼吸机，也就意味着凌然不太需要考虑他的呼吸问题了。 ??凌然就只是闷着头，做胸外按压。 ??心肺复苏最基础最重要的，就是做胸外按压，而且必须是高质量的胸外按压。 ??胸外按压的质量不高，就像是后勤通道的供应不畅，其他时候也就罢了，吊命的时候，胸外按压的质量不高，那就真真的是要命了。 ??魏嘉佑本人的胸外按压水平是足够的，甚至可以说是绰绰有余的。 ??若以级别论的话，凌然判断他的胸外按压应该是专精的顶级，接近大师级的存在了。 ??之所以认为他没有达到大师级，是因为魏嘉佑组织和指挥团队心肺复苏的能力尚显不足。 ??这个短板若是补充上去了，今天的病人，被救活的概率就非常大了。 ??主要是心肺复苏的时间也太长了。 ??要是就做个五六分钟，七八分钟的，单人胸外按压也就足够了。 ??十几分钟的心肺复苏做下来，铁打的人都要变形了。当然，胸外按压的动作还是能做下来的，就是质量高不起来了除非像是凌然这样的家伙，才有可能在动作变形的情况下，依然保持一定的效能。 ??但在魏嘉佑这里，当他本人停止了胸外按压以后，后上的医生们的团队配合，却是瞬间弱化了。 ??云医此前就没有开展超常心肺复苏的项目，年轻的主治们，自己做心肺复苏没什么问题，短时间内的配合，也能做得到，但是，一旦时间线拉长了，团队心肺复苏的更换频率加快了，出错也就不可避免了。 ??现在换上了凌然…… ??换上了凌然其实也没什么区别，胸外按压只是保证了患者最低程度的身体供给罢了，接下来还要依靠药物和病人本身的恢复。 ??“肾上腺素。”凌然等着按压的频率起来了，才开始下命令。 ??过了两分钟，凌然再次道“肾上腺素。” ??每隔两分钟，凌然就要一支肾上腺素，然后再加阿托品和利多卡因。 ??他要阿托品和利多卡因较少，就是疯了一样的要肾上腺素，明眼人都知道，凌然是想通过这种方式，唤醒患者。 ??魏嘉佑不由的在旁翘翘嘴角。 ??肾上腺素哪里有这么神奇啊，尤其是这样频繁的使用。 ??不过，魏嘉佑都已经要宣布死亡了，也不会干涉凌然的命令，就看着凌然汗流浃背，看着护士一支支的狂打肾上腺素。 ??“凌医生。”吕文斌终于是收到消息，跑了过来，第一时间报道。 ??最近几天，急诊科的高强度工作结束了，医院也是给大家分批次的放了假，吕文斌才蹲在厨房里半天时间，从群里看到消息，却是有些忍不住了。 ??猪蹄炖在锅里是跑不走的，心肺复苏的机会……急诊中心里是不少，可都是流动的。 ??吕文斌原本就住在医院附近，小跑了几步，就回到了手术室，再换上洗手衣来报道，竟是凌治疗组里回来最早的。 ??“你先热身。”凌然依旧做着心肺复苏，没有急着让吕文斌上阵。 ??吕文斌也确实没有完全闹明白状况，就点点头，站到了侧面，关注着凌然的操作。 ??比起之前做心肺复苏，凌然现在更加注重稳定性，并且……用更多的肾上腺素…… ??“再加一支肾上腺素。”凌然使用肾上腺素的频率，从二分钟降低到了一分钟。 ??吕文斌一惊，他是刚刚来的，没想那么多的问“要加这么多吗？” ??“你注意看心电图。”凌然来不及多解释，就给出了一个指导方向。 ??吕文斌茫然的看向心电图。